Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение симптома

Шабунина Екатерина Михайловна Врач-невролог, 2 категория Боли в среднем отделе позвоночника между лопаток или чуть выше пояса — достаточно распространенное явление. Неприятные или болезненные ощущения в этой области испытывал практически каждый человек. Механические повреждения позвоночника Такие боли могут возникать при физических нагрузках, подъеме тяжестей.

почему болит спина в середине что

Далеко не редки боли в спине у будущих мам и молодых родителей. В этих случаях проблема заключается в повышенной нагрузке на связки. Боль в спине в среднем отделе позвоночника может такде возникать у людей, страдающих сколиозом. Кроме того, боль и скованность в среднем отделе позвоночника может быть вызвана артритом позвоночника. В некоторых случаях боли, вызванные артритами, могут быть настолько сильны, что пациент с трудом сможет расправить грудную клетку и стоять прямо.

Боли в средней части спины могут быть вызваны травмами или заболеваниями, неудачными движениями или чрезмерными нагрузками, вызванными подъемом тяжестей. При всех этих действиях в позвоночнике происходит смещение межпозвоночных суставов, что и вызывает болевые ощущения.

Немеханические повреждения позвоночника Однако в некоторых случаях смещение суставов может происходить и без механических повреждений. Например, в ряде случаев боли в середине позвоночника являются показателем того, что причина находится где-то впереди позвоночника. В таких случаях диагностика оказывается непростым делом, поскольку причиной болей может стать недуг в любом из органов, находящихся под ребрами.

При таких спазмах человек неосознанно начинает сутулиться, из-за чего спина изгибается, образуя угол с вершиной в среднем отделе позвоночника. Именно на эту точку приходится наибольшее статическое и мышечное давление. Именно этот эффект и становится причиной боли, которая может быть разной по характеру: острая, резкая, почти невыносимая боль между лопаток; ноющие болевые ощущения, которые затрагивают не только средний отдел позвоночника, но и распространяются выше и ниже по спине; Симптомы, сопутствующие болям в среднем отделе позвоночника Стоит отметить, что боли в спине, возникающие без видимых причин, могут стать симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Специалисты рекомендуют прислушиваться к характеру боли. В этом случае боль в спине будет сопровождаться болью в правой верхней части живота. Боль в животе постоянно будет то усиливаться, то затухать, а пациента будет мучить тошнота и рвота. Лечение боли в спине При болях в спине, вызванных физическими нагрузками или переутомлением, рекомендуется посетить массажный кабинет.

Легкий массаж поможет снять болевые ощущения и расслабить мышцы.

Что со мной?

Если вам не удается связать ваше состояние с физическими нагрузками или травмами, стоит обратиться к врачу, который разберется в причинах недомогания. Клинический институт мозга Поделиться статьей в социальных сетях Программы:.Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина. Женские органы Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно.

Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями у которых свои причины и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи.

Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены. Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ. Куда идти с болями в спине? Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Предстательная железа Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы.

можно почему болит спина в середине такое слышал

Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице — причем зачастую это происходит одновременно. Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Почки Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине — за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину.

Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли — она тянущая или, наоборот, режущая, — если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

богу)))))начало почему болит спина в середине хватает женственности

В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ. Не отмахивайтесь! Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

ЖКТ Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками — как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник.

Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы — такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи — либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда.

Холецистит — это часто горечь во рту.

Распространенные причины боли в пояснице

И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое. Как понять, что не так с позвоночником Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз.

Читайте также:  Боль в левом лимфоузле на шее

На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр.

МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника — шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть и нужно ли вообще , знает только врач. Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда — иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа. Это может привести к болям в спине - Подъем и перенос тяжестей.Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли.

Выражена слабость иннервируемых мышц бицепса или трицепса , со временем развивается их гипотрофия. Поражение грудного отдела позвоночника Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом.

похожи эксперта почему болит спина в середине статью…

Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер. Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева, встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый. В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы.

При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника. Дополнительный симптом — болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Первая помощь

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

почему болит спина в середине что сейчас могу

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника в том числе огнестрельных , и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника — постепенно. Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника — тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства. Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.

Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков. Корешковый синдром — главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков. Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги.

При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы преимущественно в первом или пятом пальце имеет диагностическое значение для определения уровня поражения. Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы. Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах. При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера.

При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую — люмбалгией. В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер "прострел" ; она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза природного изгиба позвоночника кпереди , а нередко и сколиозом искривлением позвоночника.

Читайте также:  Артрит 1 степени

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. Боли в позвоночнике при остеохондрозе Остеохондроз — наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов наследственная предрасположенность наступает раньше времени.

Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

очень почему болит спина в середине прощения, что вмешался

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга. На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника.

И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска. Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия — острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов двигательные, чувствительные и трофические нарушения.

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб.

Читайте также:  Ревматоидный артрит ранние симптомы

Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики. Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва.

По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва боли и трофические нарушения в голени и стопе. Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника — висцеральные боли.

Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце, возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника — головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга. Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента. Грыжа позвоночника Грыжа межпозвоночного диска, как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие.

Наиболее характерный анамнез: острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью". Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании.

В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации.

Читайте также:  Боли в спине и в паху

Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек. Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже — в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения.

Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов. Перелом позвоночника Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома.

Распространенные причины боли в пояснице

К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства. Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе Спондилоартроз — заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов.

Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями — атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом. Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром. Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем спондилоартрите болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей.

Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника "поза просителя".

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний повышенное СОЭ, субфебрилитет, повышенная утомляемость, похудение, общая слабость. Гормональная спондилопатия климактерическая, постклимактерическая и старческая Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей.

Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника. Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки, увеличение грудного кифоза в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей , боли в костях конечностей. Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном спондилите Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко.

Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни. Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе. Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища.

Факторы вертеброгенного типа

Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Читайте также:  Болит кость на мизинце руки

Боли, отдающие в позвоночник Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник.